Dang - Sao Tome ve Principe 26 Mayıs 2022 Bir bakışta durum 13 Mayıs 2022'de São Tomé ve Príncipe Sağlık Bakanlığı (SB), DSÖ'ye São Tomé ve Príncipe'de bir dang humması salgını bildirmiştir.15 Nisan'dan 17 Mayıs'a kadar 103 dang humması vakası ve ölüm bildirilmedi.Bu, ülkede bildirilen ilk dang humması salgını.Vakaların açıklaması 15 Nisan - 17 Mayıs 2022 tarihleri arasında, hızlı teşhis testi (RDT) ile doğrulanan 103 dang humması vakası ve São Tomé ve Príncipe'deki beş sağlık bölgesinden ölüm bildirilmedi (şekil 1).Vakaların çoğu (%90,87) Água Grande sağlık bölgesinden bildirilmiştir, ardından Mézochi (%7,7), Lobata (%4,4);Kantagalo (%1,1);ve Principe Özerk Bölgesi (%1,1) (şekil 2).En sık etkilenen yaş grupları şunlardı: 10-19 yaş (10 000'de 5,9 vaka), 30-39 yaş (10 000'de 7,3 vaka), 40-49 yaş (10 000'de 5,1 vaka) ve 50-59 yaş (6,1) 10 000'de vaka).En sık görülen klinik bulgular ateş (%97,94), baş ağrısı (%78,76) ve miyalji (%64,62) idi.
Şekil 1. Bildirim tarihine göre São Tomé ve Príncipe'de teyit edilmiş dang humması vakaları, 15 Nisan - 17 Mayıs 2022
RDT tarafından onaylanan 30 numuneden oluşan bir alt küme, 29 Nisan'da Portekiz'in Lizbon kentindeki uluslararası bir referans laboratuvarına gönderildi.Diğer laboratuvar testleri, numunelerin erken akut dang enfeksiyonu için pozitif olduğunu ve baskın serotipin dang virüsü serotip 3 (DENV-3) olduğunu doğruladı.Ön sonuçlar, numune grubu içinde başka serotiplerin bulunma olasılığını düşündürmektedir.
Bir dang salgını alarmı, 11 Nisan'da São Tomé ve Príncipe'deki bir hastanede şüpheli bir dang humması vakası bildirildiğinde ilk olarak tetiklendi.Dang enfeksiyonunu düşündüren semptomlarla başvuran bu vakanın seyahat öyküsü vardı ve daha sonra geçmişte dang enfeksiyonu olduğu teşhisi kondu.
Şekil 2. São Tomé ve Príncipe'de doğrulanmış dang humması vakalarının bölgelere göre dağılımı, 15 Nisan - 17 Mayıs 2022
hastalığın epidemiyolojisi
Dang, enfekte sivrisineklerin ısırması yoluyla insanlara bulaşan viral bir enfeksiyondur.Dang humması dünya çapında tropik ve subtropikal iklimlerde, çoğunlukla kentsel ve yarı kentsel alanlarda bulunur.Hastalığı bulaştıran birincil vektörler Aedes aegypti sivrisinekleri ve daha az ölçüde Ae.albopictus.Dang hummasına neden olan virüs, dang virüsü (DENV) olarak adlandırılır.Dört DENV serotipi vardır ve dört kez enfekte olmak mümkündür.Birçok DENV enfeksiyonu yalnızca hafif hastalık üretir ve vakaların %80'inden fazlası semptom göstermez (asemptomatik).DENV akut grip benzeri bir hastalığa neden olabilir.Bazen bu, şiddetli dang adı verilen potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyona dönüşür.
Halk sağlığı müdahalesi
Ulusal sağlık yetkilileri, salgına yanıt olarak aşağıdaki önlemleri başlatmış ve almaktadır:
Salgının teknik yönlerini tartışmak için Sağlık Bakanlığı ve DSÖ arasında haftalık toplantılar yapılması
Bir dang hummasına müdahale planı geliştirildi, doğrulandı ve dağıtıldı
Çeşitli sağlık bölgelerinde multidisipliner epidemiyolojik araştırmalar ve aktif vaka tespitleri yapmak
Etkilenen bazı bölgelerde üreme alanlarını belirlemek ve sisleme ve kaynak azaltma önlemleri uygulamak için entomolojik araştırmalar yapmak
Hastalıkla ilgili günlük bülten yayınlamak ve düzenli olarak DSÖ ile paylaşmak
Vaka yönetimi, risk iletişimi, entomoloji ve vektör kontrolü gibi diğer potansiyel uzmanların yanı sıra São Tomé ve Príncipe'deki laboratuvar kapasitesini güçlendirmek için harici uzmanların konuşlandırılmasını organize etmek.
DSÖ risk değerlendirmesi
(i) sivrisinek vektörü Aedes aegypti ve Aedes albopictus'un varlığı;(ii) Aralık 2021'den bu yana şiddetli yağmurlar ve sellerin ardından sivrisinek üreme alanları için elverişli ortam;(iii) diğer sağlık sorunlarının yanı sıra ishalli hastalık, sıtma, COVID-19'un eşzamanlı salgınları;ve (iv) şiddetli selden sonra yapısal hasar nedeniyle sağlık tesislerinde sıhhi tesisat ve su yönetim sistemlerinin işlevselliğinin azalması.Dang humması vakalarının büyük bir kısmı asemptomatik olduğundan ve sürveyans yürütme ve vakaları teşhis etme kapasitesinde sınırlamalar olduğundan, bildirilen rakamlar muhtemelen olduğundan düşük tahmindir.Şiddetli dang humması vakalarının klinik yönetimi de bir zorluktur.Ülkede toplum bilinci düşük ve risk iletişimi faaliyetleri yetersiz.
Bölgesel ve küresel düzeylerdeki genel risk düşük olarak değerlendirilmektedir.São Tomé ve Príncipe'den diğer ülkelere daha fazla yayılma olasılığı düşüktür, çünkü ülke kara sınırlarını paylaşmayan bir adadır ve duyarlı vektörlerin varlığını gerektirecektir.
• DSÖ tavsiyesi
vaka tespiti
Sağlık tesislerinin, dang humması vakalarını tespit etmek ve/veya doğrulamak için teşhis testlerine erişimi olması önemlidir.
São Tomé ve Príncipe'nin dış adalarındaki sağlık merkezleri salgından haberdar edilmeli ve vakaları tespit etmek için RDT'ler sağlanmalıdır.
Vektör yönetimi Entegre Vektör Yönetimi (IVM) faaliyetleri, potansiyel üreme alanlarını ortadan kaldırmak, vektör popülasyonlarını azaltmak ve bireysel maruziyeti en aza indirmek için geliştirilmelidir.Bu, çevre yönetimi, kaynak azaltma ve kimyasal kontrol önlemleri gibi hem larva hem de yetişkin vektör kontrol stratejilerini içermelidir.
Vektör-kişi temasını önlemek için evlerde, iş yerlerinde, okullarda ve sağlık kuruluşlarında vektör kontrol önlemleri alınmalıdır.
Topluluk destekli kaynak azaltma önlemleri ve vektör sürveyansı başlatılmalıdır.
Kişisel koruyucu önlemler
Cildin maruziyetini en aza indiren koruyucu giysi kullanılması ve açıkta kalan cilde veya giysilere uygulanabilen kovucuların uygulanması önerilir.Kovucuların kullanımı kesinlikle etiket talimatlarına uygun olmalıdır.
Pencere ve kapı sineklikleri ve sineklik (böcek ilacı emdirilmiş veya kullanılmamış), gündüz veya gece kapalı alanlarda vektör-kişi temasını azaltmak için yararlı olabilir.
Seyahat ve ticaret
DSÖ, mevcut mevcut bilgilere dayanarak São Tomé ve Príncipe'ye seyahat ve ticaret konusunda herhangi bir kısıtlama önermemektedir.
Daha fazla bilgi
DSÖ dang humması ve şiddetli dang hastalığı bilgi formu https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dangue
DSÖ Afrika Bölge Ofisi, Dang bilgi formu https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
DSÖ Amerika Bölge Ofisi/Pan Amerikan Sağlık Örgütü, arboviral hastalık şüphesi olan hastaların teşhis ve bakımına yönelik araç https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Alıntı yapılan referans: Dünya Sağlık Örgütü (26 Mayıs 2022).Hastalık Salgın Haberleri;São Tomé ve Príncipe'de Dang humması.Şu adreste bulunabilir: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Gönderim zamanı: 26 Ağustos 2022