Dang humması - Sao Tome ve Principe 26 Mayıs 2022 Bir bakışta durum 13 Mayıs 2022'de, São Tomé ve Príncipe Sağlık Bakanlığı (SB), São Tomé ve Príncipe'de bir dang humması salgını olduğunu DSÖ'ye bildirdi.15 Nisan'dan 17 Mayıs'a kadar 103 dang humması vakası yaşandı ve hiçbir ölüm bildirilmedi.Bu, ülkede bildirilen ilk dang humması salgınıdır.Vakaların açıklaması 15 Nisan - 17 Mayıs 2022 tarihleri arasında, hızlı teşhis testi (RDT) ile doğrulanan 103 dang humması vakası ve São Tomé ve Príncipe'deki beş sağlık bölgesinden herhangi bir ölüm bildirilmemiştir (şekil 1).Vakaların çoğunluğu (90, %87) Água Grande sağlık bölgesinden rapor edilmiş, bunu Mézochi (7, %7), Lobata (4, %4) takip etmiştir;Cantagalo (%1,1);ve Principe Özerk Bölgesi (%1, %1) (şekil 2).En sık etkilenen yaş grupları şunlardı: 10-19 yaş (10.000'de 5,9 vaka), 30-39 yaş (10.000'de 7,3 vaka), 40-49 yaş (10.000'de 5,1 vaka) ve 50-59 yaş (6,1) 10 000 başına vaka).En sık görülen klinik belirtiler ateş (97, %94), baş ağrısı (78, %76) ve miyaljiydi (64, %62).
Şekil 1. Bildirim tarihine göre São Tomé ve Príncipe'de doğrulanmış dang humması vakaları, 15 Nisan - 17 Mayıs 2022
RDT tarafından onaylanan 30 örnekten oluşan bir alt küme, 29 Nisan'da Portekiz'in Lizbon kentindeki uluslararası bir referans laboratuvarına gönderildi.Daha ileri laboratuvar testleri, örneklerin erken akut dang enfeksiyonu açısından pozitif olduğunu ve baskın serotipin dang virüsü serotip 3 (DENV-3) olduğunu doğruladı.Ön sonuçlar, numune serisinde başka serotiplerin de mevcut olabileceğini düşündürmektedir.
Dang humması salgını alarmı, ilk olarak 11 Nisan'da São Tomé ve Príncipe'deki bir hastanede şüpheli bir dang humması vakası bildirildiğinde tetiklendi.Dang humması enfeksiyonunu düşündüren semptomlarla başvuran bu olgunun seyahat öyküsü vardı ve daha sonra geçmişte dang humması enfeksiyonu geçirdiği tanısı konuldu.
Şekil 2. São Tomé ve Príncipe'de doğrulanmış dang humması vakalarının bölgelere göre dağılımı, 15 Nisan - 17 Mayıs 2022
Hastalığın epidemiyolojisi
Dang humması, enfekte sivrisineklerin ısırması yoluyla insanlara bulaşan viral bir enfeksiyondur.Dang humması dünya çapında tropikal ve subtropikal iklimlerde, çoğunlukla kentsel ve yarı kentsel alanlarda bulunur.Hastalığı bulaştıran başlıca vektörler Aedes aegypti sivrisinekleri ve daha az ölçüde Ae.albopictus.Dang hummasına neden olan virüse dang virüsü (DENV) denir.Dört DENV serotipi vardır ve dört kez enfekte olmak mümkündür.Birçok DENV enfeksiyonu yalnızca hafif hastalık üretir ve vakaların %80'inden fazlası semptom göstermez (asemptomatik).DENV, grip benzeri akut bir hastalığa neden olabilir.Bazen bu, şiddetli dang humması adı verilen potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyona dönüşür.
Halk sağlığı tepkisi
Ulusal sağlık otoriteleri salgına yanıt olarak aşağıdaki önlemleri başlatmış ve almaktadır:
Salgının teknik yönlerini tartışmak üzere Sağlık Bakanlığı ve DSÖ arasında haftalık toplantılar yapılması
Dang hummasına müdahale planı geliştirildi, doğrulandı ve dağıtıldı
Çeşitli sağlık bölgelerinde multidisipliner epidemiyolojik araştırmaların ve aktif vaka tespitlerinin yürütülmesi
Etkilenen bazı bölgelerde üreme alanlarını belirlemek ve sisleme ve kaynak azaltma tedbirlerini uygulamak için entomolojik araştırmalar yürütmek
Hastalıkla ilgili günlük bülten yayınlanması ve düzenli olarak DSÖ ile paylaşılması
Laboratuvar kapasitesini güçlendirmek için São Tomé ve Príncipe'ye dış uzmanların yanı sıra vaka yönetimi, risk iletişimi, böcek bilimi ve vektör kontrolü gibi diğer potansiyel uzmanların görevlendirilmesinin organize edilmesi.
DSÖ risk değerlendirmesi
Ulusal düzeydeki risk şu anda (i) sivrisinek vektörü Aedes aegypti ve Aedes albopictus'un varlığı nedeniyle yüksek olarak değerlendirilmektedir;(ii) Aralık 2021'den bu yana yaşanan şiddetli yağışlar ve sellerin ardından sivrisinek üreme alanları için elverişli ortam;(iii) diğer sağlık sorunlarının yanı sıra ishal hastalığı, sıtma ve COVID-19'un eş zamanlı salgınları;ve (iv) şiddetli sel sonrası yapısal hasar nedeniyle sağlık tesislerinde sanitasyon ve su yönetim sistemlerinin işlevselliğinin azalması.Dang humması vakalarının büyük bir kısmının asemptomatik olması ve vakaların sürveyansını yürütme ve teşhis etme kapasitesinde sınırlamalar olması nedeniyle rapor edilen sayılar muhtemelen eksik bir tahmindir.Şiddetli dang humması vakalarının klinik yönetimi de zorludur.Ülkede toplumsal farkındalık düşük, risk iletişimi faaliyetleri yetersiz.
Bölgesel ve küresel düzeyde genel riskin düşük olduğu değerlendirilmektedir.Ülkenin kara sınırlarını paylaşmayan bir ada olması ve duyarlı vektörlerin varlığını gerektirmesi nedeniyle São Tomé ve Príncipe'den diğer ülkelere yayılma olasılığı pek olası değildir.
• DSÖ tavsiyesi
Vaka tespiti
Sağlık tesislerinin dang humması vakalarını tespit etmek ve/veya doğrulamak için teşhis testlerine erişiminin olması önemlidir.
São Tomé ve Príncipe'nin dış adalarındaki sağlık merkezleri salgın hakkında bilgilendirilmeli ve vakaları tespit etmek için RDT'ler sağlanmalıdır.
Vektör yönetimi Entegre Vektör Yönetimi (IVM) faaliyetleri, potansiyel üreme alanlarını ortadan kaldırmak, vektör popülasyonlarını azaltmak ve bireysel maruziyeti en aza indirmek için geliştirilmelidir.Bu, çevre yönetimi, kaynak azaltma ve kimyasal kontrol önlemleri gibi hem larva hem de yetişkin vektör kontrol stratejilerini içermelidir.
Vektör-kişi temasını önlemek için evlerde, iş yerlerinde, okullarda ve sağlık tesislerinde vektör kontrol önlemleri uygulanmalıdır.
Vektör sürveyansının yanı sıra topluluk destekli kaynak azaltma tedbirleri başlatılmalıdır.
Kişisel koruyucu önlemler
Cildin maruziyetini en aza indiren koruyucu giysiler kullanılması ve açıkta kalan cilde veya giysilere uygulanabilecek kovucuların uygulanması tavsiye edilir.Kovucuların kullanımı etiket talimatlarına tam olarak uygun olmalıdır.
Pencere ve kapı sineklikleri ve cibinlikler (böcek ilacı emdirilmiş olsun veya olmasın), gündüz veya gece kapalı alanlarda vektör-kişi temasını azaltmak için yararlı olabilir.
Seyahat ve ticaret
DSÖ, mevcut mevcut bilgilere dayanarak São Tomé ve Príncipe'ye seyahat ve ticaret konusunda herhangi bir kısıtlama önermemektedir.
Daha fazla bilgi
DSÖ dang humması ve şiddetli dang humması bilgi formu https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
DSÖ Afrika Bölge Ofisi, Dang humması bilgi formu https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
DSÖ Amerika Kıtası Bölge Ofisi/Pan Amerikan Sağlık Örgütü, Arboviral hastalıklardan şüphelenilen hastaların tanı ve bakımına yönelik araç https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Alıntı yapılan referans: Dünya Sağlık Örgütü (26 Mayıs 2022).Hastalık Salgını Haberleri;São Tomé ve Príncipe'de Dang humması.Şu adresten ulaşılabilir: https://www.who.int/emergegency/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Gönderim zamanı: Ağu-26-2022